Adultes
Les personnes amputées
Depuis plus de 25 ans, l’Institut s’est taillé une réputation
enviable dans le domaine de la réadaptation des personnes ayant subi
une amputation. Aujourd'hui, le Programme des personnes amputées a une
capacité d’accueil de 18 lits et des places
pour la réadaptation sur un mode externe. C'est, en son
genre, l'unité la plus grande au Québec avec environ 250 épisodes de
soins annuellement.
Ce programme de réadapatation dessert la région immédiate de
Québec (région 03) et l'Est-du-Québec pour certains types
d'amputation, c'est-à-dire : une désarticulation de la hanche, une
amputation bilatérale, une hémipelvectomie ou une hémicorporectomie,
une amputation humérale, une désarticulation humérale ou
scapulothoracique, ou une amputation multiple.
L'Institut de
réadaptation en déficience physique de Québec peut toutefois répondre
en deuxième expertise aux besoins de personnes amputées de
l'Est-du-Québec qui ne répondent pas à ces catégories. Pour ce faire,
les centres de réadaptation des régions désignées doivent alors en
faire la demande officielle par écrit au service d'admission de l'Institut
de réadapation.
Notre clientèle :
- La clientèle est constituée de personnes adultes provenant de
l’Est-du-Québec majoritairement âgées de plus de 50 ans.
- Elles ont subi une ou des amputations à la suite de problèmes
d’origine vasculaire, traumatique ou tumorale.
- L'état de santé des personnes s'est souvent détérioré et
plusieurs sont en perte d’autonomie fonctionnelle.
- Ces personnes éprouvent parfois de l’anxiété et des difficultés
d'adaptation; elles ont à vivre un processus de deuil et une
réorganisation de leur vie.
Notre équipe :
- Diététiste
- Éducateur physique
- Ergothérapeutes
- Médecin
- Personnel infirmier
- Physiothérapeutes
- Psychologue
- Techniciens en prothèse
- Thérapeute en réadaptation physique
- Travailleur social
Selon les besoins de l’usager, les services d'autres professionnels
peuvent être nécessaires : conseiller d'orientation, médecins
spécialistes, orthophoniste, neuropsychologue, éducateur spécialisé,
technicien en loisirs, etc. De plus, des consultations en sexologie
sont quelquefois demandées.
But du programme :
Permettre à l’usager d’atteindre un maximum d’autonomie, avec ou
sans prothèse, ainsi qu’une qualité de vie qui lui soit satisfaisante.
Nos objectifs :
- Faciliter l’adaptation de l'usager et de sa famille à la
nouvelle situation;
- Favoriser l’atteinte d’une condition physique et physiologique
optimale;
- Permettre à l'usager de gérer sa douleur;
- Développer les capacités sensorielles et proprioceptives
nécessaires à la réalisation des habitudes de vie;
- Développer les capacités motrices et d’endurance nécessaires à
la réalisation des habitudes de vie;
- Faciliter la réalisation des habitudes de vie liées à
l’autonomie personnelle;
- Amener l'usager à réaliser ses habitudes de vie liées aux
activités sociorésidentielles;
- Amener l’usager à réaliser ses habitudes de vie liées à
l’autonomie socioprofessionnelle;
- Assurer le maintien des acquis.
Nos services :
1. Consultation préamputation
Implication de l’équipe dans le processus d’initiation,
d’information et de soutien de l’usager et de ses proches par rapport
à l’amputation, à la réadaptation et au suivi prothétique.
2. Rencontres préparatoires au programme
de réadaptation
(pour les usagers qui ne sont pas prêts à débuter une
réadaptation intensive)
Évaluation des besoins de l’usager et de ses proches.
Renseignements, recommandations et références aux ressources du
milieu, afin de préparer la personne à son programme de réadaptation à
venir et de favoriser les conditions optimales requises au processus
de réadaptation.
Dès que l’usager est prêt à débuter sa réadaptation intensive,
l’équipe de professionnels évalue ses capacités et détermine ses
besoins en tenant compte des objectifs et de ses attentes. Cette
importante période d'évaluation a pour but de déterminer si l’usager a
les capacités nécessaires au port d’une prothèse.
3. Réadaptation intensive
Si le port d'une prothèse n'est pas possible, l’usager
poursuivra une réadaptation afin d'augmenter son degré d'autonomie, à
l'aide du fauteuil roulant, et de favoriser son mieux-être.
Si le port d'une prothèse est envisagé, les professionnels
recommanderont ce qui convient le mieux sur le plan de la performance,
de la robustesse, du confort, de l'apparence et de la sécurité. Les
spécialistes se consacreront à plein temps à la fabrication d’une
prothèse, à l’entraînement et au suivi médical et psychosocial de
l’usager.
On fabrique des prothèses à l’Institut depuis 1965. L'usager peut donc
compter sur une longue expérience et une expertise de grande renommée
dans le domaine. Les matériaux utilisés sont de haute qualité et à la
fine pointe de la technologie.
Il est très important que l'usager soit au mieux de sa forme pour
recevoir la prothèse. Il faut non seulement préparer le membre
amputé, mais aussi optimiser la santé, la condition physique et le
moral de la personne. L’entraînement est la clé du succès pour un port
de prothèse satisfaisant. Les professionnels du programme utilisent
les meilleures techniques et mettent à jour leurs connaissances.
L'élaboration de nouveaux outils d'évaluation et d'intervention ainsi
que l'implication de professionnels dans des projets de recherche sont
des composantes clés pour le développement des services au programme.
La période intensive de réadaptation comprend également des
visites à domicile, des rencontres avec la famille et les proches
ainsi que la participation de l'usager aux rencontres de plan
d'intervention. En toute situation, l'équipe de professionnels
conserve comme objectif l'autonomie et la sécurité de l'usager, aussi
bien lorsqu'il porte sa prothèse que lorsqu'il ne la porte pas.
4. Suivi postréadaptation
À la fin de la réadaptation intensive, l'usager et ses proches
peuvent compter sur un accompagnement au cours de l’intégration sociale.
En effet, l'usager sera rencontré par l’équipe à deux reprises, soit
six semaines puis six mois après sa réadaptation. L'usager peut ainsi
faire le point sur sa situation avec les différents professionnels.
Les personnes amputées disposent aussi, à l'IRDPQ, de la clinique
des personnes amputées, après le séjour en réadaptation. Elles peuvent
y rencontrer un médecin spécialisé en médecine physique (physiatre)
si elles éprouvent des difficultés.
LES RESSOURCES SPÉCIALISÉES DISPONIBLES À L’IRDPQ ET LES
DIFFÉRENTS CONSULTANTS AU PROGRAMME :
- Programme d'aides
techniques
- Programmation d’expertise et d'évaluation de conduite automobile
(PEECA)
- Laboratoire d’évaluation en activité physique adaptée (LEAPA)
- Programme de réadaptation socioprofessionnelle
- Service des bénévoles
- Service des loisirs de soir
- Physiatre consultant
- Dermatologue consultant
- Cardiologue consultant
- Clinique d’urologie
Critères d'admissibilité :
Pour être admise ou inscrite au programme, une personne doit
présenter les conditions suivantes :
- Être âgée de 18 ans ou plus;
- Une personne âgée de moins de 18 ans peut être servie par le
programme aux adultes selon ses besoins et particularités et à la
suite d'une consultation entre les chefs de programme concernés;
- Être amputée au niveau d'un ou de plusieurs membres;
- Résider sur le territoire de la région de Québec. La personne
peut résider sur le territoire des autres régions de l'Est-du-Québec
(régions 01, 02, 03, 04, 09, 10, 11 et 12) si elle a subi une
amputation d'un membre supérieur au niveau huméral, une
désarticulation de l'épaule, ou une amputation scapulothoracique. En
ce qui concerne les membres inférieurs, une désarticulation de la
hanche, une amputation bilatérale, une hémipelvectomie ou une
hémicorporectomie sont des amputations pour lesquelles le programme
dessert l'Est-du-Québec;
- Présenter au membre amputé un état cutané compatible avec un
appareillage, c'est-à-dire que la guérison de la plaie est prévue à
court terme. S'il s'agit d'une amputation au membre inférieur, le
membre amputé est compatible avec une prothèse postopératoire
(pneumatique);
- Présenter une condition qui est stabilisée du point de vue
organique et avoir amorcé la phase de convalescence après la
chirurgie;
- Présenter un potentiel de réadaptation, que ce soit avec ou sans
appareillage, c'est-à-dire qu'il y a possibilité d'améliorer de
manière significative l'autonomie fonctionnelle et de favoriser
l'intégration sociale, ce qui inclut l'intégration scolaire et
professionnelle;
- Présenter une disponibilité à participer et une capacité à
intégrer les apprentissages.
De plus, certains documents sont exigés au moment de la demande de
services :
- Historique médical
- Évaluation en cardiologie faite au maximum un an avant
l'amputation
- Résumé de séjour hospitalier
- Protocole opératoire
- Résultats d'examens pertinents
- Tests de laboratoire récents
- Autres rapports professionnels
Critères de mise en priorité :
Il existe peu d'attente au programme mais il est possible, à
l'occasion, que quelques personnes soient prêtes, en même temps, à
débuter la réadaptation intensive. Des critères de mise en priorité
ont été alors définis pour ces situations :
- Personne provenant directement d'un centre hospitalier et pour
qui aucun retour à domicile n'est possible à court terme;
- Personne dont la condition est à risque de détérioration sur le
plan physique ou psychosocial;
- Personne ayant subi un polytraumatisme;
- Personne ayant subi une amputation pour cause tumorale;
- Personne dont le lien d'emploi est menacé si une attente se
prolonge;
- Personne déjà inscrite dans un programme de réadaptation à
l'Institut;
- Date à laquelle la demande de service est parvenue à l'Institut
de réadaptation;
- Dans le cas où des personnes amputées au niveau d'un membre
inférieur font leur demande de services en même temps, on
privilégiera une personne résidant sur le territoire de la région de
Québec (03).
Nouveauté
au programme : Le parrainage par les pairs
En août 2004, deux intervenants du programme ont été mandatés par
l'Association québécoise des intervenants auprès des personnes
amputées (AQIPA) et l'Institut de réadaptation pour participer au congrès annuel de
l'American Coalition for Amputees (ACA). L'ACA se décrit comme une
organisation nationale à but non lucratif qui représente des personnes
amputées aux États-Unis. L'ACA s'implique auprès de l'individu amputé
et dans l'éducation relative à tout ce qui touche à la vie des
personnes amputées. Des groupes de soutien sont formés pour les
personnes amputées, les professionnels, la famille ou les amis des
personnes amputées. L'AQIPA a créé des liens étroits avec l'ACA au
cours des dernières années.
C'est dans ce contexte que le Programme des personnes
amputées de l'Institut de réadaptation en déficience physique de
Québec, mandaté par et en collaboration avec l'AQIPA, a
démarré un projet pilote de « parrainage par les pairs ». L'objectif
est de permettre à des personnes nouvellement amputées ou sur le point
de l'être de rencontrer une personne ayant vécu une expérience
semblable à la leur et ayant été formée pour une rencontre de
parrainage, selon les normes et les outils traduits de l'ACA. Au terme
de l'expérience, les résultats auprès de la clientèle de l'Insitutt
de réadaptation ont
été communiqués à l'ensemble des intervenants de l'AQIPA au cours du
dernier congrès de l'association en septembre 2006. À la suite des
conclusions positives, des intervenants d'autres régions du Québec et
du Canada seront formés, en 2006-2007, pour former à leur tour des
parrains et débuter dans leur région le parrainage par les pairs,
toujours selon le modèle adapté de l'ACA. À partir de l'automne 2006,
une personne amputée a été choisie pour coordonner les jumelages à
travers le Québec. Les formations et le suivi auprès des parrains
continuent toutefois d'être assumés par des intervenants de chaque
région.
-
Pour avoir plus d'information sur le parrainage par les
pairs, il faut composer le numéro 418 529-9141, poste 6712;
-
Pour recevoir la visite d'un parrain, il faut composer le
numéro 1 866 611-AMPS.
Pour s'inscrire au programme, il faut prendre contact avec le
bureau de liaison de l'nstitut de réadaptation en déficience
physique de Québec :
soit par écrit
525, boul. Wilfrid-Hamel
Québec (Québec) G1M 2S8
SOIT PAR TÉLÉPHONE
418 649-3719 durant les heures d'ouverture (8 h 30 à 16 h 30)
Autres renseignements :
Association québécoise des intervenants
auprès des personnes amputées (AQIPA)
Institut de réadaptation de Montréal
6300, avenue Darlington
Montréal (Québec) H3S 2J4
Téléphone : 514 340-2085, poste 2264
Site Web : www.aqipa.org
Association des amputés de guerre
606, rue Cathcart, bureau 530
Montréal (Québec) H3B 1K9
Téléphone : 514 398-0759 ou 1 800 265-0494
Télécopieur : 514 398-0699 ou 1 877 600-6212
Courriel :
vainqueurs@amputesdeguerre.ca
Site Web :
www.amputesdeguerre.ca
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